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8336金沙娱场手机版网址教学查房规定
2014-06-25 11:20     (点击: )

教学查房是一种以现有临床住院病例为基础的实践教学,是实习带教过程中的一个重要环节,是医院临床科室培训各级医师,特别是培训实习医师、进修医师和毕业后的初级医师的重要方式。为进一步规范我院教学查房,提高查房水平,特制定8336金沙娱场手机版网址教学查房暂行规定。

一、 教学查房的目的:

1.及时了解和掌握学生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况,帮助学生及时解决存在的问题。

2.进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技术操作。

3.传授正确的临床思维方法,培养学生独立观察、分析、处理和操作等临床工作的能力。

二、教学查房的内容

A、在病房中进行

1. 床边查视伤病员。

2.实习医生床边汇报病史。

3.教学查房主持者补充询问病史并进行体检(以专科性检查为主)。

B、在示教室进行

1、在办公室阅读、分析有关的辅助诊断检查,教学查房主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。

2、讨论。要设一条讨论主线,沿这条主线条理清晰地开展讨论,重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。这是教学查房中最重要的内容,教学查房主持者应当围绕该病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面进行讨论。鼓励学生提问,在学生的发言和提问过程中,教师应不失时机暗示和引导学生通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助学生理论联系实际,上引下联,并及时纠正学生的不足,使之从中引申出多方面的教益。教师还要善于发挥提问技巧,以问题为引导,运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动学生的思维与兴趣,整个过程应围绕本病例的特点进行。

3、小结。在诱导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上,教师在最后应归纳总结学习内容与收获。讲解新进展,使学生扩展知识面。

4、布置作业(思考题),并提出几种参考书、杂志便于学生复习之用。

三、病例选择要恰当。

(1)作为教学查房病例务必具有教学价值,即典型、常见、多发、诊断明确的疾病,一般不选诊断不明确的疑难杂症;

(2)查房病例应于查房前2—3天通知实习学生, 实习学生均应主动熟悉病情,主管实习医生要准备好有关病人所有资料,做好主要发言准备、总结提出诊治工作中存在的疑难的问题,

(3)教学查房时间一般控制在1小时左右。

四、查房行为要规范。

(1)参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重,对病人说话语言亲切;

(2)教学查房时,必须按以下顺序进入病房:①主查教师→②下级医师→③实习学生→④护理人员推入查房用的小车(备有听诊器、血压计、体温计、压舌板、手电、记号笔、两个直尺、软尺、叩诊锤等检查用具)→⑤观摩人员

(3)进入病房后,带教老师立于病人右侧,被指定汇报病历的实习医生站在病人左侧,其他人员立于病人左侧或床尾;

(4)参加查房人员在病房中不得倚靠病床及围墙,病历及检查器材、照片要按规定放在病历车上或拿在手上,不得放在病床上;

(5)带教老师查体、操作手法要规范,阐述病情要使用专业用语,不要任意缩略或口语化,使之真正达到教学示范的目的。

(6)出病房顺序:①观摩人员→②主查教师→③下级医师→④实习学生→⑤护理人员。

五、病历汇报要简明清晰,查体手法和步骤要规范。

(1)先由实习报告病历,经治医师补充,然后由主持的带教老师给予纠正和示范;

(2)实习医生、进修医师 (或经治医师)在教学查房前要进行认真的准备。如准备好病人的有关材料,查阅有关资料、文献,并使之条理化,查房时认真汇报自己的意见和见解,并做到简明扼要、实事求是、问题突出。

六、要重视“三基”训练及作风养成。

(1)主持带教查房老师要紧紧围绕查房病例的诊断、鉴别诊断、治疗原则及有关的理论等内容提问, 特别要突出基本知识、基本理论、基本技能训练;

(2)带教老师在查房过程中要适时归纳、小结,要讨论查房病例的诊断和治疗中有关的问题;

(3)带教老师在查房结束时要进行全面总结,阐明模糊概念,纠正不规范用语及手法,做到严格训练,严格要求,使全体人员逐步养成科学、严谨的作风。

七、注意事项:

1、师生互动尤为重要,互提问题。学生及下级医师对老师提出问题要事先设计好,对医师问题比学生难些,主要体现新进展方面问题。

2、开展双语教学。对一些关键的词语要用外语读写出来。

3、讨论要体现最新进展。

4、教师要对学生的报告和讨论给予纠正。

5、有适当的板书,板书要设计合理简捷。

6、经管实习医师应及时记录教学查房内容,并请主管住院医师进行修改,必要时请查房主持者审阅修改。

7、查房中要注意保密,病人不该知道的有关病情及讨论中有关诊断治疗的不同意见一律不得对外泄露。

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